Псориаз: истина и мифы

Ежегодно 29 октября в Республике Беларусь, как и в других странах, проходит Всемирный день псориаза. Заболевание, первые упоминания о котором найдены в трудах Аврелия Цельса, созданных ещё в середине первого века до нашей эры. На страницах библии – «проказа», во времена инквизиции – «Роза дьявола», чуть позже – «Императорская болезнь». За всеми этими названиями кроется многовековая история псориаза, таящая в себе многие людские трагедии. Почему так?
Давайте представим гипотетического человека. Пускай ему или ей, это не столь важно, будет около 35-40 лет, у него или её отличная работа, связанная с постоянным общением с людьми, прекрасная семья, множество хороших друзей. Любимые занятия: путешествия, посещения театров, концертов, музеев. Всё замечательно, не жизнь, а просто сказка. Но вдруг эта многогранная, вполне себе самодостаточная личность замечает у себя на открытом участке тела, допустим, на лице, некрасивую красную бляшку, покрытую серебристо-белыми чешуйками. А через день она уже не одна…

Вот и сказочке конец. Окружающие смотрят, как на прокаженного, стыдливо отводя глаза, стремятся отодвинуться как можно дальше и не прикасаться. О рукопожатии или объятиях и речи быть не может. До этого счастливый общительный человек, отверженный обществом, начинает превращаться в замкнутого и нелюдимого. Рушатся планы, разваливаются отношения. Но почему так происходит?
За время существования человечества возникло немало мифов и заблуждений о псориазе. В некоторые из них очень хотелось бы поверить, другие действительно оказались истинными, а третьи превращают жизнь заболевших в непроходимые дебри людского неприятия.
Для начала давайте разберем мифы, которые, как выяснилось, правдивы.
Первый из них: псориаз является наследственным заболеванием. Генетический фактор действительно играет ключевую роль в развитии данной патологии. Если псориаз у одного родителя — вероятность передачи заболевания ребенку составляет 40-50%, если у обоих, риск возрастает до 75%. Но стоит помнить, что спровоцировать заболевание также могут нарушения со стороны иммунной и эндокринной систем, хронические инфекции и воспалительные процессы, стрессы. В таких случаях связь с наследственностью может отсутствовать.
Второе верное заключение (очень хочется верить, что когда-нибудь оно всё-таки станет полноценным мифом): псориаз неизлечим. К сожалению, это так, но, благодаря достижениям современной медицины, пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни, достичь стойкой ремиссии.
Все остальные мифы остаются просто заблуждениями, в основном приносящими вред и веру в худшее.

Первый и, наверное, самый разрушительный из них, рассказывает, что больные заразны для окружающих. Так в старину во многих странах их удаляли из общества, считая прокаженными. Нередко заставляли носить при себе колокольчик, чтобы извещать о своем приближении. Во времена инквизиции человек с серебристыми бляшками на коже считался проклятым и мог быть запросто казнен. Прошли столетия, медицина доказала, что псориаз абсолютно не заразен. Ни одного случая передачи заболевания от человека к человеку так и не было зафиксировано, ведь причиной данного дерматоза не являются инфекции и микробы, это хроническое аутоиммунное заболевание. Поэтому контакт с такими людьми совершенно безопасен. Но миф в веках не развеялся, существуют те, кто до сих пор в него верит.
Второй миф гласит, что профилактика при псориазе – глупое, бесполезное занятие. Выше мы говорили о том, что псориаз может быть спровоцирован нарушениями в некоторых системах организма, инфекциями и стрессами, эти же факторы способны вызвать обострение болезни. Соответственно, соблюдение профилактических мероприятий существенно снижает количество ухудшений в состоянии пациентов, являясь неотъемлемой частью терапии заболевания.
Третье заблуждение: псориаз успешно излечивается сеансами психотерапии, специальной диетой, нетрадиционной медициной. Вспомним факты, приведённые ранее. Про излечение говорить не приходится. Однако можно смело утверждать, сеансы психотерапии, снижая уровень стресса, имеют право занять нишу среди профилактических мероприятий, но это лишь одна часть от целого. Правильное питание также может рассматриваться, как мера профилактики. А вот «чудодейственные средства», так часто рекламируемые, не основанные на доказательной медицине, точно не вылечат, главное, чтобы не сделали хуже.

Четвертый миф повествует: гормональное лечение псориаза лишь приносит вред здоровью пациента. Каждый человек должен чётко осознавать, что любой препарат назначается строго по показаниям, так как несёт в себе как положительные, так и отрицательные эффекты. Не выходят за рамки этого правила и гормональные препараты, назначение которых должно осуществляться строго лечащим врачом. При наружном применении данная группа средств является отличным выбором в период обострения, но никак не подходит для постоянного использования. Системное применение гормональных препаратов осуществляется лишь при одной форме псориаза, а именно псориатической эритродермии. В остальных случаях может повлечь за собой трансформацию заболевания в более тяжёлые формы.
Пятый миф: псориаз встречается редко. Если смотреть на цифры статистики, то можно сказать и так. Увы, получить достоверные данные не представляется возможным, так как очень многие пациенты просто не обращаются к врачам за медицинской помощью, оставаясь наедине со своей болезнью. Как показывает практика, ничего редкого в данной патологии нет.
Шестой миф рассказывает нам о том, что псориазом болеют только взрослые. Ложь, болеют как взрослые, так и дети.
Итак, с основными мифами мы ознакомились. Так давайте вернёмся к нашей гипотетической страдающей от пренебрежения личности, недуг которой абсолютно не опасен для окружающих, неизлечим, но при правильной терапии вполне себе подконтролен. Что делать такому человеку? Безусловно, обратиться к дерматологу для разработки индивидуального плана лечебных мероприятий, соблюдать все рекомендации и спокойно жить дальше. Как поступать окружающим? Определённо не шарахаться в стороны с криками: «А вдруг заражусь!» Поступая подобным образом, человек лишь демонстрирует свои глупость и черствость, но даже понимание этого факта не избавит заболевшего от глубокой душевной раны.

Заведующий поликлиникой Поставской ЦРБ Т.С.Доценко

Одним из приоритетных направлений социально-экономического развития нашей республики является создание условий для улучшения здоровья населения, что предусмотрено Государственной программой «Здоровье народа и демографическая безопасность на 2020-2025 годы».
Для обеспечения широкой информированности населения о факторах риска, угрожающих здоровью, пропаганды здорового образа жизни, формирование у населения здоровьесберегающего поведения, снижение заболеваемости, инвалидности, сокращения уровня смертности населения, 29 сентября 2022 года в Республике Беларусь проводится «Всемирный день сердца»
Болезни системы кровообращения являются основной причиной инвалидности, стоят на первом месте среди всех причин смертности населения. В Витебской области почти у 30-35% взрослых регистрируется повышенное артериальное давление. Около четверти взрослого населения имеют то, или иное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения обусловлены объективными и субъективными факторами: постарением населения, ростом психо-эмоциональных нагрузок, урбанизацией населения, изменением характера питания, условий жизни, труда, наличием у значительной части жителей многих факторов риска развития БСК, в первую очередь широкой распространенности курения, злоупотребления алкогольными напитками, малоподвижным образом жизни, избыточной массы тела, отсутствием мотивации к заботе о собственном здоровье, соблюдению здорового образа жизни.
Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте являются: неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58% случаев); социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем (до 50%); не своевременное обращение за медицинской помощью (около 14%); наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто — сахарного диабета II типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.
На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом. Выделяют немодифицируемые и модифицируемые факторы риска.

Немодифицируемые факторы риска.
• Пожилой возраст; мужской пол; генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, артериальной гипертензии, нарушение толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.
Анатомические и физиологические особенности:
• Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.
Модифицируемые поведенческие факторы :
• Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.
По мнению специалистов ВОЗ 1/3 снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет лекарственной терапии и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения.
Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — это не медицина, а здоровый образ жизни.
Профилактика болезней системы кровообращения — реальный путь улучшения демографической ситуации.
Положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие болезней системы кровообращения может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.
Понимание причин развития этих заболеваний, а также расширение возможностей в области их профилактики, диагностики и лечения — одни из ключевых приоритетов медицины Витебской области.

Заведующий кардиологическим
диспансерным отделением УЗ «ВОККЦ» Н.В.Селезнева

По решению Всемирной Федерации Сердца, в партнерстве с ВОЗ, ЮНЕСКО, начиная с 2000 года ежегодно 29 сентября отмечается Всемирный День Сердца.
В этот день Всемирная Федерация Сердца призывает политиков, медиков, организации пациентов и частных лиц активизировать усилия, направленные на уменьшение бремени болезней сердца и сосудов. Всемирный день сердца призван напомнить, что профилактика возможна и необходима как на глобальном, так и на индивидуальном уровне. Людям во всем мире необходимо знать, что они могут сами увеличить продолжительность и качество собственной жизни и жизни своих близких.
Причины сердечных заболеваний, как правило, всем хорошо известны. Лишний вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, стрессы – вот основные причины, которые приводят человека к болезни.

Конечно, сердечные проблемы могут быть врожденными, их можно получить в качестве осложнения после перенесенной тяжелой болезни. Но чаще всего мы сами виноваты, что сердце не выдерживает нашего образа жизни и тех нагрузок, которые мы на него взваливаем.
Пройдите профилактическое обследование!
Наличие сердечного заболевания можно заподозрить самостоятельно. Прислушайтесь к своему организму. Следует пристальное внимание уделять регулярному повторению следующих симптомов, особенно на фоне факторов риска:

• одышка даже в состоянии покоя, при минимальной физической нагрузке (например, подъем по лестнице);
• низкая выносливость, усиливающаяся усталость;
• усиленное/сниженное сердцебиение, перебои ритма;
• сухой кашель, не связанный с заболеваниями дыхательных органов;
• удушье, неровное, учащенное дыхание, появляющееся периодически; — отеки ног;
• чувство дискомфорта в груди.
  Не ждите осложнений и запишитесь на прием к врачу. Не забывайте, что регулярное профилактическое обследование состояния сердечно-сосудистой системы необходимо! Оно должно стать такой же нормой, как посещение стоматолога.
  Питайтесь правильно!
  Очень часто появление заболеваний сердца связывают с неправильным питанием. Пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса. Должно поощряться потребление следующих продуктов: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо. Не менее 2 раз в неделю устраивайте рыбные дни. Старайтесь не переедать. Более половины дневного рациона должны составлять овощи, фрукты, ягоды. Причем лучше их употреблять в сыром виде. Чтобы поддерживать здоровье сердца и сосудов в норме, старайтесь вводить в свой рацион продукты, предупреждающие возникновение атеросклероза. Например, чаще ешьте свежий крыжовник, цитрусовые, вареную и свежую свеклу. Хорошо защищают сердце и сосуды ягоды черной смородины, боярышника, калины. Ешьте также больше сырого лука, чеснока, морской капусты, помидоров, укропа и петрушки. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров.

• 
  Боритесь с лишним весом и вредными привычками!
  Огромное влияние оказывает на развитие болезней сердечно-сосудистой системы лишний вес. И чем он больше, тем риск появления болезни выше. Причём лишний вес примерно также влияет на это, как и курение. Бросьте курить и оградите себя от пассивного курения. Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека. Пассивное курение столь же губительно для сердечно-сосудистой системы человека, как и активное. Инфаркты очень часто сопутствуют людям с лишним весом, курильщикам и любителям спиртного. Шанс заболеть увеличивается ещё больше, если присутствуют все три фактора.

• 
  Меняйте образ жизни!
  Это самый эффективный способ профилактики заболевания сердца.
  Избавляйтесь от вредных привычек, старайтесь меньше нервничать и переживать. Правильно питайтесь, снижайте уровень холестерина в крови до безопасного. Начните заниматься посильным спортом. Регулярные физические упражнения укрепят сердечную мышцу, что поможет ей лучше работать. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин. Кроме того, спортивные занятия способствуют снижению повышенного артериального давления.
  Ежедневно контролируйте свое артериальное давление. Если оно повышено, принимайте меры к снижению. В том случае, если вы страдаете сахарным диабетом, ежедневно следите за уровнем сахара в крови.
  Обязательно посетите врача и пройдите необходимое обследование работы сердца. В случае необходимости, пройдите курс лечения. Отмечая Всемирный день сердца, возьмите на себя ответственность за здоровье своего сердца и сердца Ваших близких. Чтобы уменьшить риск развития болезней сердца и инсульта, сделайте свой дом местом, где доступна здоровая пища, где не допускается употребление табака и где поощряется физическая активность. В Ваших силах создать условия для здорового образа жизни!
  

Врач-кардиолог
Поставской ЦРБ И.А.Кустрей

Дыхание – основа самой жизни и здоровья, важнейшая функция и потребность! Жизнь без воздуха невозможна – люди дышат для того, чтобы жить!
К сожалению, заболевания легких в последнее время стали достаточно частым и распространенным явлением и представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Одно из таких заболеваний — туберкулез

Десять вопросов и ответов о туберкулёзе

1. Что такое туберкулёз?
   Туберкулёз – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробактерия туберкулёза (в народе её называют палочкой Коха). Эта болезнь поражает все органы и системы, но в 90% случаев поражаются лёгкие.
2. Как можно заразиться туберкулёзом?
   Основной источник инфекции – больной с открытой формой туберкулёза. Микробактерии туберкулёза переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре. При вдыхании заражённого воздуха микробактерии туберкулёза попадают в организм здорового человека и вызывают заболевание. Реже встречается пищевой путь передачи инфекции – через сырое молоко, мясо, яйца от больных туберкулёзом животных и птиц. Заразиться также можно при пользовании полотенцем, посудой, постелью больного.
3. Устойчива ли палочка Коха во внешней среде?
   Микробактерии туберкулёза достаточно устойчивы во внешней среде. Например: в высохшей мокроте сохраняет свою жизнеспособность до 1,5 лет, на страницах книг – до 1,5 месяцев, достаточно быстро погибает при попадании прямых солнечных лучей (через 1-2 часа), при ультрафиолетовом облучении они погибают спустя несколько минут, под воздействием хлорсодержащих препаратов – через 6 часов.
4. Какие факторы способствуют развитию туберкулёза?
   К факторам, способствующим развитию туберкулёза, относятся: недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания, постоянный стресс и курение.
   Существует также группа соматического риска заболевания туберкулёзом – это больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-пёрстной кишки, оперированным желудком, хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких (например, хронический бронхит), с ВИЧ-инфекцией. Велик риск заболевания туберкулёзом среди группы социального риска: это мигранты, лица без определённого места жительства, лица, прибывшие из исправительно-трудовых учреждений, наркоманы и злоупотребляющие алкоголем.
5. Каковы основные признаки туберкулёза?
   К основным признакам туберкулёза относятся: длительный кашель более 2-3 лет, потеря аппетита, похудание, боль в грудной клетке, кровохарканье, общая слабость, периодическое или постоянное повышение температуры тела.
6. Что нужно делать, если возникло подозрение на туберкулёз?
   При появлении первых же признаков заболевания необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться на туберкулёз. Основным методом ранней диагностики туберкулёза у взрослых является флюорографическое обследование органов грудной клетки, а среди детей и подростков – туберкулинодиагностика (реакция Манту с 2ТЕ).
7. Может ли туберкулёз протекать без жалоб?
   У 10-15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и является случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость. Эти больные длительно считают себя здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность для окружающих.
8. Как оградить себя от заражения туберкулёзом?
   Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:
   – санитарная – это обучение больного правилам поведения в обществе, влажная уборка в помещении, где находится больной и своевременное полноценное лечение самого больного;
   – специфическая вакцинация и ревакцинация БЦЖ;
   – химиопрофилактика – лицам из контакта с туберкулёзной инфекцией и инфицированным лицам;
   – общие мероприятия – рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя.
9. Излечим ли туберкулёз?
   При своевременном выявлении туберкулёза и неукоснительном соблюдении предписанного врачом режима лечения туберкулёз излечим. Лечение длится 6-8 месяцев, реже до 1 года и более. Если больной прерывает лечение, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом микробактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулёзным препаратам, развивается лекарственно-устойчивый туберкулёз, полностью излечить который очень трудно, а иногда невозможно.
10. Курение — фактор риска туберкулеза?
    По результатам исследований учёных за последние десятилетия можно твёрдо сказать, что курение является фактором риска заражения туберкулёзом и в значительной степени способствует развитию и течению туберкулёза лёгких у уже заболевших им людей. Курение увеличивает риск инфицирования микобактериями туберкулёза, усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание и значительно увеличивает смертность среди больных туберкулёзом лёгких. Курильщики в 4 раза чаще умирают от туберкулёза лёгких, чем некурящие.

• 
  Инфицирование микобактериями туберкулёза происходит по-разному, но чаще всего попадая в дыхательные органы воздушно-капельным путём и с пылью. Бывает заражение через слизистые оболочки, через повреждённую кожу (раны, порезы и т.д.), а также инфекция может проникать с пищей.
  Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулёза в большинстве случаев погибают. Если и возникают при этом небольшие туберкулёзные изменения, то они излечиваются здоровым организмом. Но в организме с ослабленной иммунной системой туберкулёзная инфекция может вызвать заболевание туберкулёзом. Вероятность заболевания туберкулёзом в большой степени зависит от того, курит человек или нет, а также от стажа курения и от количества выкуриваемых в день сигарет. Риску заболевания туберкулёзом лёгких в меньшей степени, чем курильщики, но всё-таки подвержены люди, ранее курившие, которые бросили курить. Курение угнетает общий иммунитет организма, а также клеточный иммунитет и другие защитные механизмы дыхательных органов.
  Курение, постоянно раздражая слизистую оболочку лёгких и продолжая угнетать общий и клеточный иммунитет, является благоприятным фактором для прогрессирования туберкулёза лёгких. В настоящее время туберкулёз лёгких успешно лечится, но для успешного лечения (в том числе для эффективного действия противотуберкулёзных препаратов) обязательно нужно исключить такой мощный источник пагубного действия на лёгкие и на организм в целом, как курение.

Врач-фтизиатр Д.И.Сирош

Самоубийство – мольба о помощи, которую никто не услышал

Всемирной организацией здравоохранения 10 сентября каждого года объявлен Всемирным Днем предотвращения самоубийств. Этот день призван привлечь внимание органов государственного управления, медицинских работников, организаций и учреждений различной ведомственной принадлежности, общественных и религиозных организаций и отдельных граждан к проблеме суицидального поведения. Глобальной целью Всемирного Дня предотвращения самоубийств является снижение суицидальной активности населения (уменьшение уровня суицидов).
Самоубийство, суицид– это намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни. Критерии, с помощью которых можно провести границу между суицидом и другими видами смерти следующие: добровольность, самостоятельность, сознательность, намеренность, достаточность.
Каждая смерть – это трагедия. Каждый случай суицида говорит о том, что страх перед жизнью побеждает страх смерти. Изучение проблемы суицида и анализ конкретных случаев показывают, что большинство людей решаются на самоубийство для того, чтобы обратить внимание окружающих людей на свои проблемы. Поэтому знать об этих проблемах, знать, как помочь человеку в случае недуга, опасности, скорби или немощи, как склонить его выбор в сторону жизни, вместе с ним найти выход из ситуации, которая покажется неразрешимой, должен каждый взрослый человек, каждый родитель, ответственный за жизнь своего ребенка.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Признаки эмоциональных нарушений:
• потеря аппетита или обжорство, бессонница или повышенная сонливость;
o частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость);
o необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
o постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти;
o ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие;
o уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в одиночку;
o нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;
o погруженность в размышления о смерти;
o отсутствие планов на будущее;
o внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей;
o пессимистическая оценка своего прошлого, избирательное воспоминание неприятных событий, пессимистическая оценка своего нынешнего состояния, отсутствие перспектив в будущем.

К внешним проявлениям суицидального поведения могут относиться:

• тоскливое выражение лица (скорбная мимика), гипомимия, амимия;
• тихий монотонный голос, замедленная речь;
• краткость ответов, отсутствие ответов;
• ускоренная экспрессивная речь;
• общая двигательная заторможенность, бездеятельность, адинамия, двигательное возбуждение;
• стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью;
• эгоцентрическая направленность на свои страдания.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью:

• Вы чувствуете враждебность к людям, к которым раньше относились хорошо;
• У вас нет интереса к чему бы то ни было;
• Ваше здоровье существенно подорвано;
• Вы попадаете в зависимость от лекарств или алкоголя;
• Вы избегаете общества и большую часть времени проводите в одиночестве;
• Вы думаете о самоубийстве

Требования к проведению беседы с человеком, размышляющим о суициде.

Для начала необходимо не просто принять суицидента как личность, способную на самоубийство, но и признать за человеком формальное право совершить такой шаг. А во время самого диалога взрослому рекомендуется:
• Внимательно слушать собеседника.
• Правильно формировать вопросы, спокойно и доходчиво расспрашивая о сути тревожащей ситуации и о какая помощь необходима.
• Не выражать удивление от услышанного и не осуждать за любые, самые шокирующие высказывания.
• Не спорить и не настаивать на том, что его беда ничтожна, ему живется лучше других, по сколько высказывания типа «у всех есть такие же проблемы» заставят человека еще больше ощутить себя ненужным и бесполезным.
• У детей и подростков постараться изменить романтико -трагедийный ореол представлений о собственной смерти.
• Не предлагать не оправданных утешений, но подчеркнуть временный характер проблемы.
• Привести конструктивные способы ее решения.
Одновременно стремиться вселить в человека надежду, которая, однако, должна быть реалистичной и направленной на укрепление его сил и возможностей.

Заблуждения о суициде

Самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 — 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми.
• Самоубийство невозможно предотвратить. Но период кризиса – явление временное, и в этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке. Получив это, человек часто отказывается от своих намерений.
• Существует тип людей, склонных к самоубийству. Но все зависит только от ситуации и от ее личностной оценки. Как и не существует признаков, которые бы указывали на то, почему человек решился на самоубийство.
• Человек перед самоубийством будет говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, то человек всегда предупреждал окружающих о своих намерениях.
• Решение о суициде приходит внезапно, без предварительной подготовки. Но анализ показал, что суицидальный кризис может длиться несколько недель, даже месяцы.
• Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая вероятность в первые 1-2 месяца.
• Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано.
• Снижению уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том, как и почему было совершено самоубийство. Но это не отвечает действительности.
• Самоубийство можно предотвратить, если люди будут загружены работой. Это тоже неправда.
Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым способствуя самоубийству.

Будьте внимательны к родным и близким! Возможно, им именно сейчас нужна ваша забота и внимание. Берегите и друг друга.

Врач психиатр-нарколог Е.А.Пучинская

Дорогие друзья!

     Сегодня дан старт новому учебному году, школа встречает своих, повзрослевших, отдохнувших за лето ребят. Хотелось бы акцентировать внимание присутствующих на том, что достижения в учебе детей напрямую зависят от того, какой образ жизни они ведут.

     В современном обществе отношение к здоровью стало меняться: модно, говоря на молодежном сленге, в тренде, не курить, не употреблять спиртные напитки, не использовать наркотики, занятия спортом стали необходимой частью жизни. Многие понимают, что  здоровье дает возможность реализовать свои самые смелые планы. Как же сохранить и укрепить свое здоровье, учитывая шквал физических, умственных и психологических нагрузок? Ответ на поверхности – вести здоровый образ жизни!

     Тезисно остановимся на основных факторах, положительно влияющих на ваше здоровье:

— занимайтесь физической культурой хотя бы 30 минут в день, больше двигайтесь!

— ешьте больше пищи, содержащей клетчатку и цельные зерна, конфеты и другие сладости должны быть редкими гостями вашего рациона, а вот овощи и фрукты – хозяевами стола;

— в течение дня пейте больше жидкости, поддержание водного баланса позволит улучшить ваше самочувствие – не будет усталости, головных болей напряжения;

— соблюдайте режим дня: ложитесь спать и просыпайтесь в одно и тоже время – это самый простой совет выглядеть красивым, здоровым и отдохнувшим; чередуйте умственную активность с физической;

— будьте психологически уравновешенными, позитивно настроенными, это придаст вам бодрости и сил;

— Закаливайте свой организм: лучше всего помогает контрастный душ – попеременно теплая и прохладная вода.

     Сегодня в рамках проекта «Школа – территория здоровья» мы, медицинские работники УЗ «Поставская ЦРБ», обращаемся  к вам, ребята и уважаемые взрослые – учителя и родители, для того, чтобы акцентировать внимание на проблеме сохранения здоровья, от состояния которого напрямую зависит результат учебной деятельности.

     Самое ценное, что есть у человека – жизнь, а самое ценное в этой жизни – здоровье. Берегите его и будьте здоровы!

10 принципов здорового питания
Правильное питание – это инвестиция в самое доходное предприятие – собственное здоровье. Прилагая усилия сегодня, завтра вам не придётся тратить время на посещение врачей и деньги на покупку лекарств от многих болезней. Соблюдение принципов здорового питания – залог достижения и поддержания нормального веса, профилактики возникновения многих заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых и сахарного диабета.
Для оценки основных показателей здоровья, напрямую связанных с несоблюдением принципов правильного питания, сравните свои показатели с рекомендуемыми значениями:
индекс массы тела от 18,5 до 25 кг/м2
окружность талии <80 см у женщин
<94 см у мужчин
артериальное давление <140/90 мм рт ст
глюкоза (капиллярная кровь) <5,5 ммоль/ь
холестерин общий <5,0 ммоль/л
холестерин низкой плотности <3,0 ммоль/л

СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ

1. Контролируйте баланс калорий и объем съеденного. Вес увеличивается, когда организм получает энергии извне – калорий, больше, чем ему требуется. Чтобы знать, сколько же их необходимо вашему организму для активной жизнедеятельности, воспользуйтесь онлайн калькулятором: нажатием пары кнопок находите нужное блюдо, указываете количество граммов, а далее программа сама подсчитает калории, белки, углеводы и жиры. В среднем суточная потребность составляет 1500-2000 ккал. Не важно, с какими продуктами в ваш организм поступают лишние калории. Продукты, потребляемые в больших объемах, в том числе низкокалорийные, сохраняются «про запас» в виде жировых отложений. Если даже блюдо вам очень нравится, держите объем порции под контролем.
2. Питайтесь регулярно. Ешьте не реже трех раз в день. Любую нехватку питания организм воспринимает как наступление голода и начинает создавать в теле запасы – жировые отложения. Дело в том, что природой мы запрограммированы так, чтобы беречь каждую калорию, повышая свои шансы на выживание в условиях нехватки пропитания. Оптимальные перерывы между приемами пищи – не более 5 часов, последний прием пищи – за 3 часа до сна. Ночью – никакой еды. При таком режиме Вы не будете переедать или испытывать чувство голода.
3. Следите за разнообразием питания. Однообразная еда лишает вас удовольствия и не обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами: белками, жирами, углеводами, витаминами, микроэлементами. Выбирайте и комбинируйте в меню полезные продукты: овощи, зелень, мясо, рыбу, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб из муки грубого помола, крупы из нешлифованного зерна, макароны из твердых сортов пшеницы, ягоды, фрукты. Полезно не значит не вкусно. От вас потребуется желание и немного свободного времени для кулинарных экспериментов.
4. Овощи и фрукты — каждый день. В день на обед и на ужин – 400 граммов овощей (картофель не в счёт!). Самый легкий способ получить нужную порцию — заполнить половину своей тарелки зеленью и овощами каждый раз, когда вы садитесь за стол для приема пищи. Отдавайте предпочтение местным овощам. Лучше есть свежие овощи, или щадяще обработанные термически (отварные, запеченные). Зимой готовьте блюда из замороженных овощей и ягод, изучайте их калораж, некоторые фрукты содержат много сахара и могут привести к прибавке веса.
5. Ограничьте сахар. Сладости вызывают чувство быстрого, но краткосрочного насыщения, нельзя заменять ими завтрак, обед, ужин. К тому же стоит помнить о том, что избыточное потребление сладостей может привести к ряду заболеваний – ожирению, сахарному диабету и др. Выбирайте «правильные» сладости: натуральный мармелад, зефир, пастилу, домашнюю выпечку, сухофрукты и помните – количество имеет значение!
6. О важности воды: не «пейте» калории: сок, газировку, чай и кофе с сахаром. В одном стакане сладкой газировки — до 10 чайных ложек сахара (130 ккал). При жажде нужно пить обычную воду. Во-первых – это самый важный источник энергии для организма, во-вторых, вода – активный транспорт, который приносит питательные вещества и кислород ко всем участкам тела. В-третьих, вода выводит вредные вещества.
7. Скажите «НЕТ» полуфабрикатам, фаст-фуду, колбасам, сосискам. Эти продукты содержат в своем составе более 30% «скрытого» жира. Для улучшения вкуса их коптят, добавляют искусственные красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, соль в большом количестве, что превращает продукты в канцерогены и плохо влияет на здоровье. Готовьте дома сами, это и вкусно, и полезно.
8. Составляйте меню на неделю. Это обстоятельство организует, мотивирует к изучению продуктов и готовых блюд. Ничто так не сэкономит ваши деньги, время и нервы, как составление еженедельного меню. Конечно, придётся потратить часок в неделю на составление плана питания, но тогда не нужно будет мучиться каждый день над вопросом «А что на ужин?», исчезнет ежедневная проблема «что купить по дороге домой и что из этого приготовить, да желательно по-быстрому».
9. Делайте «умный» шоппинг. Каждый раз, когда идете в магазин, сфотографируйте содержимое холодильника, составьте список необходимых продуктов. Старайтесь не ходить за продуктами голодным. Это поможет вам избежать ненужных покупок.
10. Сервируйте стол, создавайте приятную обстановку для приема пищи вместе с семьей и друзьями. Если будете есть на ходу, смотреть телевизор или «сидеть» в компьютере во время приема пищи, вы не заметите, как съедите лишнее. Используйте одну и ту же посуду, чтобы понимать, порция какого объема вам нужна. Диетологи и психологи сошлись во мнении, что людям, желающим умерить свой аппетит, предпочтительнее кушать из посуды темных оттенков без рисунка.
    Главное на пути к здоровому питанию – сделать первый шаг и продержаться не менее одного месяца, которого обычно достаточно для формирования любой привычки. Выбирая здоровое питание, вы выбираете образ жизни, ведущий к здоровью и долголетию.
    

Врач общей практики – внештатный заведующий
отделения врачей общей Петух М.Л.