Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом главного врача
от 17.08.2026 № 355-О
Глава 1
Общие положения
- Настоящие Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее – Правила) разработаны во исполнение части первой статьи 43 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993№ 2435-XII «О здравоохранении» (далее – Закон Республики Беларусь «О здравоохранении»), на основании постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.10.2015 № 104 «Об утверждении Примерных правил внутреннего распорядка для пациентов», иных нормативных правовых актов, в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями учреждения здравоохранения «Поставская центральная районная больница» (далее- Учреждение). Для целей настоящих Правил используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении».
- Правила регламентируют:
2.1. порядок обращения и пребывания в Учреждении в амбулаторных условиях и в условиях отделения дневного пребывания;
2.2. порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента из Учреждения, где ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях;
2.3. порядок госпитализации лиц, осуществляющих уход за пациентом в стационарных условиях;
2.4. график работы Учреждения, ее должностных лиц;
2.5. права и обязанности пациента;
2.6. информацию о запрете:
курения, распития алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
использования средств мобильной связи при нахождении в Учреждении, в том числе во время оказания медицинской помощи;
2.7. информацию о перечне пищевых продуктов, разрешенных для передачи пациентам в Учреждении, требования к условиям их хранения;
2.8. правила поведения в общественных местах для пациентов и лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
2.9. распорядок дня для пациента;
2.10. информацию о порядке предоставления в Учреждении платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства;
2.11. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
2.12. порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту либо лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
2.13. порядок разрешения спорных и (или) конфликтных ситуаций между Учреждением и пациентом;
2.14. иные требования, установленные законодательством Республики Беларусь.
- Учреждение обязано обеспечить условия для беспрепятственного ознакомления пациентов с настоящими Правилами, разместив их в общедоступных местах. Правила также подлежат размещению на официальном сайте учреждения.
- Правила внутреннего распорядка Учреждения распространяются на всех пациентов, проходящих обследование и лечение во всех структурных подразделениях Учреждения.
- В амбулаторно-поликлинических структурных подразделениях Учреждения с Правилами пациент либо его законный представитель знакомятся устно, в стационарных структурных подразделениях здравоохранения – под роспись в медицинской документации.
Глава 2
Порядок обращения и пребывания в Учреждении в амбулаторных условиях и в условиях пребывания на дневном стационаре.
- В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения, граждане Республики Беларусь закрепляются за организациями здравоохранения по их месту жительства (месту пребывания), а также имеют право на получение медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения вне их места жительства (места пребывания) по заявлению о временном закреплении за учреждением на определенный период с разрешения главного врача УЗ «Поставская ЦРБ» (его заместителя).
- Медицинская помощь гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) оказывается по заявлению о временном закреплении на обслуживание в УЗ «Поставская ЦРБ» на определенный период (до 1 года) с разрешения главного врача (его заместителей, врача (заведующего) поликлиникой), иностранным гражданам и лицам без гражданства в соответствии с законодательством Республики Беларусь и международными договорами.
Решение о временном закреплении гражданина за УЗ «Поставская ЦРБ» принимается главным врачом (его заместителем) в течение одного дня со дня обращения, на основании письменного заявления гражданина, оформленного в установленном порядке, при предъявлении паспорта гражданина Республики Беларусь, в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями УЗ «Поставская ЦРБ». Для закрепления на обслуживание в поликлинике гражданин должен обратиться в приемную главного врача УЗ «Поставская ЦРБ». Бланк заявления о временном закреплении находится в регистратуре поликлиники, приемной главного врача.
При подаче заявления законным представителем несовершеннолетнего (родитель, усыновитель, опекун, попечитель) предъявляются оригиналы следующих документов: свидетельство о рождении ребенка; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка – паспорт, вид на жительство.
Иностранные граждане и лица без гражданства могут дополнительно предоставлять документы, подтверждающие правовой статус.
В случаях необходимости организации оказания медицинской помощи в момент, когда процедура прикрепления не завершена, пациент направляется к врачу для определения приоритета оказания медицинской помощи (неотложная, плановая).
В случае окончания срока временного закрепления гражданина на медицинское обслуживание в поликлинике гражданин или его законный представитель, не позднее 7-ми дней до окончания срока, обязан обратиться в приёмную главного врача УЗ «Поставская ЦРБ» с заявлением об откреплении от оказания медицинской помощи, либо с заявлением о продлении срока, на который был закреплен гражданин.
При первом обращении в Учреждение пациент должен обратиться с документом, удостоверяющим личность, в регистратуру, где на него заводится форма №025/у-23 «Медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций», утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.12.2023 №188).
- Первичная медицинская и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике и на дому.
- Оказание медицинской помощи несовершеннолетним производится в сопровождении одного из родителей (законного представителя) или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком.
- Все медицинские вмешательства производятся только с согласия пациента (или его законного представителя), кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в других случаях, предусмотренных законодательством. Согласие на простое медицинское вмешательство даётся пациентом или его представителем устно. Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство. Отметка о согласии на простое медицинское вмешательство делается медицинским работником в медицинских документах.
Обязательным условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия пациента или его законного представителя. Согласие пациента или его представителя на сложное медицинское вмешательство вносится в медицинские документы и подписывается пациентом или его законным представителем.
В случае, когда пациент находится без сознания или в состоянии, не позволяющем ему принять осознанное решение и сообщить о местонахождении своего представителя, решение о проведении сложного медицинского вмешательства принимается врачебным консилиумом, а при невозможности его проведения-лечащим врачом с оформлением записи в медицинских документах.
- Организация предварительной записи пациента на прием к врачу в Учреждении осуществляется:
при их непосредственном обращении в регистратуру поликлиники Поставской ЦРБ в соответствии с режимом работы: понедельник-пятница с 7.00 до 20.00; суббота с 9.00 до 15.00. Воскресенье – выходной.
по телефонам +375215521157;
при помощи сети Интернет – через систему talon.by на официальном сайте УЗ «Поставская ЦРБ» www.postcrb.by.
- Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре Учреждения пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу.
- В случае, если пациент обращается за оказанием медицинской помощи без предварительной записи, он должен сообщить об этом в регистратуру для своевременного предоставления его медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций соответствующему врачу-специалисту.
- Информация о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно – с помощью информационных стендов, расположенных в холле Учреждения либо на сайте УЗ «Поставская ЦРБ» www.postcrb.by.
- Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется Учреждением в плановом и экстренном порядке после предварительного обследования или осмотра врача при обращении по профилю заболевания, в соответствии с порядком госпитализации с указанием предварительного диагноза.
- При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в отделение скорой медицинской помощи «Поставы» Межрайонного центра скорой медицинской помощи «Глубокое» Государственного учреждения здравоохранения «Витебский областной центр скорой медицинской помощи».
- В обязанности работников регистратуры не входит информирование по телефону предварительно записавшихся пациентов на прием к врачам поликлиники Поставской ЦРБ, об изменении графика работы, болезни врача.
Оказание медицинской помощи на дому:
- При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефонам 8-02155-31565, 8-02155-31665 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.
Медицинская помощь на дому оказывается врачами общей практики, врачами – педиатрами участковыми, помощниками врача по амбулаторно-поликлинической помощи, заведующими фельдшерско-акушерских пунктов, медицинскими сестрами общей практики и медицинскими сестрами участковыми и осуществляется в следующих случаях:
при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
при патронажах отдельных категорий граждан (новорожденные, участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);
при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
иные случаи оказания медицинской помощи на дому.
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики, врача – педиатра участкового.
Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой общей практики (помощником врача по амбулаторно-поликлинической помощи).
Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы.
При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях поликлиники.
Порядок госпитализации пациента на дневной стационар и его выписки:
- В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи населению и реализации Концепции развития здравоохранения Республики Беларусь в Учреждении функционирует дневной стационар.
- На дневной стационар госпитализируются пациенты для обеспечения в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной помощи пациентам, не нуждающимся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.
- Госпитализация пациентов на дневной стационар осуществляется по направлению:
врачей-специалистов поликлиники Поставской ЦРБ;
врачей-специалистов стационарных отделений Учреждения.
- Госпитализация осуществляется по решению врача-специалиста исходя из профиля и объемов деятельности Учреждения, штата специалистов и других реальных возможностей.
- Прием пациентов на дневной стационар производится врачом и медицинской сестрой дневного стационара.
- При поступлении на дневной стационар по направлению врачей-специалистов поликлиники Поставской ЦРБ пациент представляет медицинскую карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций с записью лечащего врача о необходимости проведения курса лечения на дневном стационаре за его подписью, с результатами необходимых обследований, документом, удостоверяющий личность; при направлении из круглосуточного стационара – «Выписку из медицинской карты стационарного пациента» с рекомендацией о продолжении лечебных мероприятий.
- При приеме пациента медицинская сестра регистрирует его в «Журнале учета приема пациентов и отказов в госпитализации» (ф. № 001/у-07), вносит его паспортные данные в «Карту пациента дневного стационара», знакомит его с распорядком работы и режимом дневного стационара.
- Выписка из отделения дневного стационара осуществляется:
при выздоровлении;
при стойком улучшении (в том числе после окончания комплексного курса лечения);
при необходимости перевода в другую организацию здравоохранения.
- Перед выпиской производится заключительный осмотр пациента; в день выписки ему даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению.
При временной нетрудоспособности пациента, связанной с заболеванием, травмой решаются экспертные вопросы по временной нетрудоспособности врачом дневного стационара, врачами-специалистами. В медицинской карте пациента для амбулаторно-поликлинических организаций врач дневного стационара оформляет эпикриз с указанием диагноза, сроков лечения на дневном стационаре, сведений о результатах проведенного обследования и лечения.
- Порядок оказания медицинской помощи, в том числе обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой на дневном стационаре регламентируется статьей 38 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.08.2023 № 117 «О порядке оказания медицинской помощи» и другими нормативными и локальными правовыми актами.
Глава 3
Порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента из стационарных отделений Учреждения
- В стационарные структурные подразделения Учреждения госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей-специалистов поликлиники Поставской ЦРБ, участковых больниц, амбулаторий, а также пациенты по жизненным показаниям без направления.
- В случае самостоятельного обращения граждан либо доставки их в учреждение по экстренным показаниям дежурным врачом больницы оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации.
- При обращении (доставке) в приемное отделение Учреждения лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия, при доставке лиц в бессознательном состоянии или детей без сопровождения родственников или без документов – информация передается в районный отдел внутренних дел.
- В случае обращения в стационар пациента с инфекционным заболеванием и установления первичного диагноза инфекционного заболевания или подозрения на таковое, пациент направляется в инфекционное отделение УЗ «Глубокская ЦРБ». При отказе от госпитализации в инфекционное отделение, если состояние пациента позволяет, он может быть отправлен домой, при этом передается активное извещение в поликлиническое отделение. На инфекционных пациентов подается экстренное извещение в ГУ «Поставский районный центр эпидемиологии и гигиены» (форма 058/у).
- Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи, осуществляет заведующий профильного отделения или дежурный врач приемного отделения, в процессе осмотра и обследования пациента. В сложных диагностических или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается комиссионно, с участием заместителя главного врача (по медицинской части).
- Порядок действий при отказе пациента (его законного представителя) от госпитализации (оказания медицинской помощи):
34.1. в случае отказа пациента от госпитализации при наличии показаний – он должен удостоверить свой отказ записью с подписью об отказе от госпитализации на специальном бланке либо в журнале «Учета приема пациентов и отказов в госпитализации»;
34.2 врач-специалист обязан провести разъяснительную беседу с пациентом и (или) сопровождающими его родственниками (законными представителями) о необходимости стационарного лечения и возможных последствиях отказа;
34.3 в случае, если отказ от госпитализации (оказания медицинской помощи) угрожает жизни пациента, врач-специалист немедленно обязан вызвать заведующего отделения (ответственного дежурного врача-специалиста), при необходимости привлечь заместителя главного врача (по медицинской части) (дежурного администратора в выходные и праздничные дни, ночное время) с отражением в медицинской документации сведений о проведенной разъяснительной беседе с указанием точного времени и даты и подписями членов консилиума;
34.4 в случае, если отказ пациента (его законного представителя) от госпитализации (оказания медицинской помощи) угрожает жизни, а проведенный консилиум с разъяснением о возможных рисках и осложнениях, в том числе наступление инвалидности и смерти не повлиял на решение пациента (его законного представителя), информация передается оперативному дежурному отдела внутренних дел Поставского района по тел. 102;
34.5. в случае отказа пациента от собственноручной подписи в медицинской документации необходимо оформить отказ комиссионно, за подписью не менее трёх врачей-специалистов (членов консилиума).
- Прием пациентов для оказания им медицинской помощи в стационарных условиях производится в стационарах Учреждения с последующим направлением пациента в специализированное отделение по профилю заболевания после предоставления им либо лицами, указанными в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», следующих документов:
направления на госпитализацию (эпикриз);
документа, удостоверяющего личность пациента: паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца, идентификационная карта гражданина Республики Беларусь, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь иностранного гражданина, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь лица без гражданства.
- Пациенты, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи, могут быть госпитализированы в больницу без документов, удостоверяющих личность. В этом случае лечащий врач информирует пациента (или его законного представителя) о необходимости предоставления в 3-дневный срок документов, удостоверяющих личность, и контролирует выполнение данного требования. Без предоставления документа, удостоверяющего личность, листок временной нетрудоспособности и другие документы после стационарного лечения не выдаются.
- При оформлении на госпитализацию вещи, ценности, документы пациента возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. Пищевые продукты на хранение не принимаются.
- В стационарных отделениях разрешено нахождение пациента в домашней одежде при условии ее еженедельной смены и домашней обуви (правило не распространяется на лиц, личная одежда которых нуждается в камерной обработке). В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, бритву, чашку, ложку и др.).
- Администрация Учреждения не несет ответственности за сохранность личных вещей, документов, ценностей, которые не были сданы в установленном порядке на хранение.
- В стационарах обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).
- Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в специально отведенном месте стационаров Учреждения. Один из родителей, сопровождающих детей в возрасте до 18 лет, может присутствовать при осмотре ребенка.
- Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре взрослого пациента, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.
- Присутствие сопровождающих лиц, в т.ч. родителей, не допускается в перевязочных, процедурных, манипуляционных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемиологического режима.
- Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу в транспортировке пациента на госпитализацию в отделения, за исключением отделения анестезиологии и реанимации, операционного блока.
- При госпитализации в профильные отделения стационаров, оформляется медицинская карта стационарного пациента, которая является собственностью Учреждения и на руки пациенту не выдается.
- Средний медицинский персонал профильного отделения обязан ознакомить пациента и/или его законных представителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов Учреждения под роспись.
- С учетом возникающих обстоятельств (необходимость перепрофилирования палаты, невозможность нахождения пациента в палате по различным причинам) пациент может быть переведен в другую палату своего лечащего врача, а при его согласии – в палату другого врача отделения.
- Во время нахождения в стационаре пациент посещает в назначенное время лечебные и диагностические кабинеты, врачей-специалистов самостоятельно, а при необходимости – транспортируется (перемещается) по указанию лечащего (дежурного) врача медицинскими работниками, курьерами по сопровождению.
- В процессе оказания медицинской помощи врач и пациент имеют равные права на уважение их человеческого достоинства и могут защищать его в соответствии с действующим законодательством. Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Пациент – активный участник процесса лечения.
- В случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или настоящих Правил лечащий врач с разрешения главного врача может отказаться от оказания медицинской помощи пациенту, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.
- Временный отпуск домой пациентов, находящихся лечении в стационарных условиях в Учреждении, запрещен.
- В целях соблюдения общественной безопасности, контроля за работой персонала и соблюдением режима работы, в некоторых помещениях и зонах Учреждения ведется видеонаблюдение в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь.
- При возникновении чрезвычайной ситуации в Учреждении пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала, в том числе по оказанию помощи медицинскому персоналу по эвакуации тяжелых пациентов.
- В случае утраты или повреждения имущества Учреждения пациент возмещает ущерб в полном объеме, а также несет ответственность за иные нарушения в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
- Выписка пациента из стационара производится лечащим врачом с обязательным осмотром пациента в день выписки.
- Выписка из стационара разрешается:
при выздоровлении пациента;
при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья пациент может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
при необходимости перевода пациента в другое учреждение здравоохранения;
по письменному требованию пациента, либо его законного представителя досрочно (до излечения или стабилизации состояния), только с ведома главного врача или его заместителя при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его здоровья и здоровья окружающих. Заявление пациента (или его законного представителя) о его досрочной выписке вклеивается в медицинскую карту стационарного пациента.
в случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний, самовольного ухода пациента из стационара, употребления алкоголя (употребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ), отказа от обследования (лечения), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности пациент может быть выписан (по согласованию с руководством больницы), если выписка из стационара не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих, с внесением отметки о нарушении режима в стационарную карту пациента и листок нетрудоспособности.
Выписка пациентов производится в рабочие дни (понедельник-пятница) с 11.00 до 13.00.
- В день выписки пациенту выдаётся листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности), оформленный в порядке, установленном законодательством, и эпикриз. При необходимости пациенту выдаётся справка о стационарном лечении для предоставления по месту требования или другие справки установленного образца в установленном порядке. В выходные и праздничные дни выдаются медицинские справки о состоянии здоровья, выписки из медицинских документов дежурным врачом ЦРБ. Эпикриз направляется в амбулаторно-поликлиническое структурное подразделение по месту регистрации в 3-х дневный срок. При открытом листке нетрудоспособности или необходимости продолжения лечения в другом учреждении здравоохранения, а также иногородним гражданам- один экземпляр эпикриза выдается на руки пациенту в день выписки. При утере пациентом листа (справки) нетрудоспособности дубликат может быть выдан на основании заявления пациента.
- Одежду при выписке пациент получает в стационарах Учреждения согласно описи, выданной при поступлении.
- Переданные на хранение при поступлении документы, ценности пациент должен получить лично при выписке у медицинской сестры отделений стационаров с предъявлением документа, удостоверяющего личность.
- Во время пребывания на лечении в стационарных условиях пациент обязан:
60.1. при поступлении в Учреждение ознакомиться под роспись с настоящими Правилами и соблюдать их;
60.2. соблюдать запрет о недопустимости фото-, аудио- и видеосъемки других пациентов;
60.3. соблюдать установленный требованиями Закона Республики Беларусь от 7 мая 2021 г. № 99-З «О защите персональных данных» порядок предоставления и обработки персональных данных;
60.4. оформлять медицинские документы (в т.ч. информированные согласия и отказы от медицинского вмешательства), связанные с оказанием медицинской помощи;
60.5. соблюдать установленный в стационаре Учреждения режима (с учетом специфики лечебного процесса);
60.6. находиться в палате во время обхода врачей, в часы измерения температуры;
60.6. точно выполнять назначения лечащего врача;
60.7. заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
60.8. соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);
60.9. соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки;
60.10. уважительно относиться к работникам Учреждения и другим пациентам;
60.11. предоставить лечащему врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных в иных медицинских учреждениях (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, наследственных, венерических, инфекционных, психических и других заболеваниях в семье, иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения, включая информацию о злоупотреблении алкоголем, наркотическими препаратами или токсическими средствами;
60.12. информировать лечащего врача о всех перенесенных заболеваниях, противопоказаниях, а также обо всех изменениях в состоянии здоровья при получении назначенного лечения и лекарственных препаратов;
во время наблюдения и лечения не использовать лекарственные средства, назначенные специалистами других лечебных учреждений без уведомления лечащего врача;
60.13. при разрешенных прогулках во дворе не покидать пределы территории Учреждения;
60.14. принимать от посетителей только те продукты питания, которые разрешены в Учреждении;
60.15. если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку (столик); ничего не хранить под подушками и матрацем;
60.16. поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях Учреждения;
60.17. не нарушать тишину в палатах и коридорах Учреждения;
60.18. бережно обращаться с оборудованием и инвентарем в Учреждении; за порчу мебели, оборудования, инвентаря и иного имущества в Учреждении, произошедшую по вине пациентов, последние несут материальную ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь;
60.19. покинуть палату по просьбе медицинского персонала во время проветривания (кварцевания), генеральной уборки;
60.20. соблюдать правила пожарной безопасности, не курить в помещениях, на лестничных площадках, в коридорах и холлах Учреждения, а также вне установленного места на её территории;
60.21. не употреблять спиртные напитки, наркотические средства и психотропные и другие одурманивающие вещества;
при возникновении чрезвычайной ситуации в учреждении выполнять распоряжения медицинского персонала, в т.ч. по оказанию помощи медицинскому персоналу по эвакуации тяжелых пациентов;
60.22. выполнять иные обязанности, предусмотренные законодательными актами Республики Беларусь.
- За нарушение настоящих Правил администрация Учреждения имеет право досрочно выписать пациента с отметкой о нарушении в выписных документах.
- В учреждении не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована.
Глава 4
Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним.
Порядок госпитализации и пребывание лиц, осуществляющих уход за пациентом в стационарных условиях.
- Плановая госпитализация несовершеннолетних лиц осуществляется при обращении их с одним из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (законных представителей).
- Госпитализация несовершеннолетних лиц по экстренным показаниям осуществляется независимо от наличия или отсутствия законных представителей с обязательным извещением последних доступными способами о факте госпитализации.
- Медицинские вмешательства детям осуществляются
с согласия одного из родителя (законного представителя). Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство. - Порядок госпитализации лиц, осуществляющих уход за пациентом в стационарных условиях, регламентирован статьей 25 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».
- При поступлении в педиатрическое отделение стационара родители или лица, фактически осуществляющие уход за ребенком, должны иметь при себе документ, удостоверяющий личность.
- К уходу за ребенком при стационарном лечении не допускаются лица, имеющие клинические признаки инфекционного заболевания, опьянения.
- Родитель (законный представитель) при нахождении в педиатрическом отделении стационара обязан:
поддерживать чистоту и порядок в палате (отделении);
строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто мыть руки;
памперсы и другие использованные средства по уходу за ребенком и личной гигиены выбрасывать в специальный бак, находящийся в санитарной комнате отделения. Бросать их на пол категорически запрещено!
хранить детское питание для грудных детей в холодильнике для детского питания;
- Родителю (законному представителю) при нахождении в педиатрическом отделении стационара запрещается:
оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе или в кровати с опущенными бортиками;
давать ребенку лекарственные препараты, неразрешенные лечащим врачом;
заходить в другие палаты из-за возможности распространения респираторных инфекций;
- При необходимости покинуть отделение, родитель (законный представитель) обязан известить об этом лечащего (дежурного врача) или медицинскую сестру.
- Родитель (законный представитель) немедленно должен сообщить врачу или медицинской сестре об изменениях в состоянии ребенка:
повышении температуры, появлении насморка, кашля;
появлении одышки или других расстройств дыхания;
срыгивание, рвота;
вздутии живота или расстройстве/задержке стула;
появление заторможенности, вялости или необычном беспокойстве ребенка;
появление сыпи.
- В исключительных случаях, возможно посещение пациентов с допуском в отделение, по согласованию с заведующим отделения.
- Заведующий отделения и медицинская сестра имеют право отстранить родителя от ухода за ребенком, удалив его из отделения, в случае несоблюдения настоящих Правил.
- Пациенты, допустившие нарушения, подлежат выписке с отметкой в листке нетрудоспособности о нарушении режима.
Глава 5
Порядок посещения пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях
- Посещение пациента в палате разрешено в установленное время в случаях его тяжелого состояния или затрудненного передвижения. Встреча пациента с посетителями осуществляется в установленное время в холлах корпусов стационаров.
- Пребывание родственников пациентов в палатах в неустановленное время строго регламентируется необходимостью их помощи в уходе за пациентами и допускается только по разрешению заведующего отделения, а также главного врача или его заместителей с выдачей пропуска.
- Время для посещения пациентов в стационаре:
ежедневно с 11.00 до 13.00, с 17.00 до 18.00;
прием передач с 08.00 до 14.00, с 17.00 до 18.00;
встреча лечащего врача с родственниками пациентов с 14.00 до 15.00
- Посещения запрещены:
во время карантина;
детям до 14 лет без сопровождения взрослых;
во время «тихого часа» с 15:00 до 17.00 часов.
- Посещения пациентов, находящихся отделениях анестезиологии и реанимации, с учетом необходимости строгого соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, выполнения в палате инвазивных манипуляций пациентам, проведения сердечно-легочной реанимации, соблюдения прав и безопасности других пациентов, допускается в исключительных случаях близкими родственниками. Непосредственное решение о возможности, периодичности и продолжительности посещения при строгом соблюдении установленных в больнице правил, конкретного пациента принимает заведующий отделения, а в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни – ответственный дежурный врач анестезиолог-реаниматолог.
- В период карантина, объявленного приказом главного врача Учреждения, прием передач и доставка их в палаты осуществляется работниками приемного отделения стационара.
- Головной убор принимается в гардероб с верхней одеждой, обувь – упакованной в плотный и прочный пакет – на один и тот же номер.
- Прием одежды в гардероб прекращается за 30 минут до окончания работы, выдача одежды посетителям из гардероба за 10 минут до окончания его работы. Гардероб для посетителей работает в осенне-зимне-весенний период.
- Работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением содержимого карманов.
5.10. Если посетитель по каким-либо уважительным причинам утерял жетон или не смог забрать из гардероба вещи вовремя – они могут быть выданы ему после составления акта за 3-мя подписями (ответственного дежурного врача и 2-х любых сотрудников учреждения), при этом личность гражданина удостоверяется на основании предъявленного документа или свидетельства пациента (сотрудника) учреждения. Акт о выдаче одежды хранится в течение года в бухгалтерии.
Глава 6
Распорядок дня для пациента
- Распорядок дня для пациентов стационаров устанавливается с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента, необходимости создания максимально благоприятных условий для лечения и отдыха пациентов.
- Распорядок дня в стационарах для пациентов:
6.00 – 6.30 – подъем, измерение температуры;
7.00 – 7.30 – утренний туалет, сдача анализов;
7.40 – 8.00 – завтрак;
8.30 – 9.00 – прием лекарств;
9.30 – 10.30 – обход врача;
10.30 – 13.30 — выполнение врачебных назначений;
12.40 – 13.15 – обед;
15.00 – 17.00 – тихий час;
17.00 – 17.30 – ужин;
17.00 – 19.00 – посещение пациентов родственниками. Свободное время;
19.00 – 20.30 – выполнение врачебных назначений;
21.00 – 22.00 – вечерний туалет;
22.00 – отход ко сну
Глава 7
Перечень пищевых продуктов, разрешенных для передачи пациентам в стационарных отделениях Учреждения, требования
к условиям их хранения
- В Учреждении организовано четырехразовое (для некоторых категорий пациентов — пятиразовое) питание в соответствии с назначенным лечащим врачом диетическим столом.
- Прием пищи осуществляется в столовых в отделениях, детей до 1 года, пациентов, находящихся на постельном режиме, с ограниченными возможностями к передвижению – в палатах.
- Передачи продуктов питания пациентам производятся под контролем дежурной медсестры в целлофановых, полиэтиленовых мешках с указанием фамилии пациента, номера палаты, даты и времени передачи.
- Хранение передаваемых скоропортящихся продуктов разрешается только в холодильнике в целлофановых (полиэтиленовых) мешках строго в течение установленных сроков.
- Ответственные лица отделения (дежурная медицинская сестра, медицинская сестра (старшая), лечащий врач) ежедневно проверяют соблюдение правил и сроков годности пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (п.120 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 03.03.2020 №130 «Об утверждении специфических санитарно-эпидемиологических требований»).
- Продукты, разрешенные для передачи:
мясо отварное, запеченное (курица, говядина, кролик) не более 0,3 кг;
рыба отварная, запеченная не более 0,2 кг;
колбасы, сосиски, сардельки высшего сорта не более 0,2 кг;
молоко стерилизованное, пастеризованное, кефир в фабричной упаковке не более 1,0 л;
биойогурт в фабричной упаковке не более 0,2л;
яйцо, вареное вкрутую не более 2 шт.;
масло сливочное в фабричной упаковке не более 200 г;
сливки в фабричной упаковке не более 0,2л;
сметана в фабричной упаковке не более 0,2 кг;
творог (творожные продукты) в фабричной упаковке не более 0,2 кг;
фрукты (зеленые яблоки, груши, апельсины, мандарины, бананы), мытые кипяченой водой не более 0,5кг;
свежие овощи (помидоры, огурцы), мытые кипяченой водой не более 0,5кг;
сок ягодный, фруктовый в фабричной упаковке не более 0,5 литра;
минеральная вода в фабричной упаковке не более 1л;
фруктовые конфеты не более 0,2кг;
зефир, пастила, мармелад не более 0,2кг;
печенье (галетное, сухое) не более 1 упаковки;
сухари пшеничные не более 0,1 кг;
сыр нежирный, твердый не более 0,1 кг;
булочки (не сдобные) не более 2 шт.;
чай (в пакетиках) не более 1 упаковки;
сахар не более 0,1 кг.
- С учетом характера заболевания, состояния пациента у него могут быть ограничения в питании, способе приготовления продуктов, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.
- Продукты, запрещенные для передачи:
продукты питания, для которых необходима тепловая обработка;
пищевые продукты с истекшими сроками годности;
отварное, жареное, тушеное мясо водоплавающей птицы (утки, гуся);
субпродукты отварные;
колбасы низких сортов, колбасы субпродуктовые, ливерные, кровяные; зельцы
копченые мясо, птица, рыба;
яйца сырые, вареные всмятку;
кондитерские изделия со сливочным, заварным, масляным кремом;
грибы, грибные блюда;
желе, муссы;
консервы (рыбные, мясные, овощные);
молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки;
соленые и маринованные овощи;
студни, зельцы, заливные блюда (мясные и рыбные);
изделия во фритюре, блинчики и беляши с мясом;
паштеты мясные, субпродуктовые, рыбные;
цветные газированные напитки (кока-кола, фанта, др.) (педиатрическое отделение);
шоколад, шоколадные конфеты;
салаты (рыбные, мясные, овощные), винегреты домашнего приготовления;
семечки;
алкогольные, в т.ч. слабоалкогольные, напитки.
Глава 8
Правила поведения в общественных местах для пациентов и лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»
- В целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников Учреждения, пациентов в здании и служебных помещениях Учреждения запрещается:
проносить в здания и служебные помещения Учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
иметь при себе крупногабаритные предметы (в том числе хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
находиться в служебных помещениях Учреждения без разрешения;
употреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
играть в азартные игры в помещениях и на территории Учреждения;
громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;
оставлять малолетних детей без присмотра;
выносить из помещения учреждения документы, полученные для ознакомления;
изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;
размещать в помещениях и на территории учреждения объявления без разрешения администрации;
производить фото- и видеосъемку, аудиозапись без предварительного согласования с администрацией Учреждения (статья 28 Конституции Республики Беларусь, статья 151 Гражданского кодекса Республики Беларусь, статьи 17, 18 Закона Республики Беларусь от 10.11.2008 №455-З «Об информации, информатизации и защите информации»);
выполнять в помещениях больницы функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях больницы в иных коммерческих целях;
находиться в помещениях Учреждения в верхней одежде, грязной обуви;
преграждать проезд медицинскому транспорту к зданию Учреждения;
мусорить в помещениях и на территории Учреждения; бросать на пол, в унитазы и раковины использованные марлю, вату и другой мусор;
хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
хранить в палате опасные колющие и режущие предметы;
использовать для хранения скоропортящихся пищевых продуктов прикроватные тумбочки;
использовать для хранения личных вещей и продуктов питания подоконники, место под кроватью, и другие не предназначенные для этого места;
использовать кипятильники, чайники, телевизоры и другие личные электроприборы, использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;
использовать средства мобильной связи во время дневного и ночного отдыха, во время оказания медицинской помощи, в кабинетах и помещениях с запрещающим знаком;
использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;
самовольно посещать пациентов в других отделениях учреждения;
совершать прогулки по территории Учреждения без разрешения врача;
самовольно покидать территорию Учреждения. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи;
входить в помещение Учреждения с домашними животными;
выбрасывать мусор через окна и кормить пищевыми отходами птиц;
курить на крыльце, лестничных площадках, в коридорах, кабинетах, фойе и других помещениях учреждения;
лежать и сидеть на койках в верхней одежде и обуви;
приносить с собой продукты, запрещенные к передаче. Категорически запрещается приносить алкогольные напитки, табачные изделия;
употреблять алкогольные напитки в помещениях и на территории Учреждения;
доступ в здания и помещения Учреждения лицам в состоянии алкогольного, наркотического и другого токсического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающий санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из зданий и помещений Учреждения сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.
- В соответствии со статьей 53 Конституции Республики Беларусь каждый обязан уважать достоинство, права, свободы и законные интересы других лиц. Защита части, достоинства и деловой репутации непосредственно регламентируется статьей 153 Гражданского кодекса Республики Беларусь, нормы которой применяются как в отношении граждан, так и в отношении юридических лиц.
Виды умаления чести и достоинства:
клевета;
оскорбление;
иные правонарушения, вплоть до применения физического насилия.
Совершение действий, умаляющих достоинство, права, свободы и законные интересы других лиц влечет в установленном законодательством порядке ответственность.
Глава 9
График работы Учреждения и его должностных лиц
- Время работы Учреждения и его должностных лиц определяются правилами внутреннего трудового распорядка УЗ «Поставская ЦРБ», действующими приказами главного врача, с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь и коллективным договором Учреждения.
- Режим работы больницы и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
- Индивидуальные нормы нагрузки персонала больницы (график работы-сменности) устанавливаются главным врачом в соответствии с типовыми должностными инструкциями персонала Учреждения и по согласованию с профсоюзным комитетом.
- Прием пациентов в стационаре для оказания экстренной медицинской помощи осуществляется круглосуточно, без перерывов, в том числе в выходные и праздничные дни.
- Плановая госпитализация пациентов по направлениям осуществляется в будние дни с 8.00 до 15.00.
- График и режим работы Учреждения утверждается главным врачом исходя из специфики работы больницы.
- Личный прием граждан главным врачом Учреждения, его заместителями осуществляется в соответствии с графиком приема граждан. Информация о времени личного приема размещена на информационных стендах во всех структурных подразделениях Учреждения и на официальном сайте Учреждения.
Глава 10
Внеочередное и первоочередное обслуживание пациентов
- Первоочередное обслуживание – это обслуживание, выполняемое в первую очередь. Внеочередное обслуживание – это обслуживание, которое будет выполнено сверх очереди. Это означает, что категории граждан, имеющих право на внеочередное обслуживание, получают его раньше, чем категории граждан, имеющих право на первоочередное обслуживание. Существует еще возможность преимущественного обслуживания. Она означает, что очередность формирует медицинская сестра кабинета, в котором ведется прием.
- Гражданин, который претендует на внеочередное или первоочередное обслуживание, должен быть готов представить организации здравоохранения подтверждающий льготу документ в соответствии с Положением о порядке представления документов, на основании которых осуществляется реализация права на государственные социальные льготы, права и гарантии отдельными категориями граждан, утв. постановлением Совмина от 13.12.2007 № 1738.
Вне очереди принимаются:
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств (п.12 ст.12 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 № 1594-XII «О ветеранах»);
ветераны Великой Отечественной войны (п.1.1. постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2008 № 226 «О некоторых вопросах организации оказания медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь и структурного элемента нормативного правового акта»);
участники Великой Отечественной Войны (ст. 13 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 № 1594-XII «О ветеранах»);
беременные женщины (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2005 №671 «О принятии дополнительных мер по искоренению из системы здравоохранения равнодушного отношения к пациентам, нуждам и обращениям граждан»);
Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы и их мужья либо жены (ст. 4 Закона Республики Беларусь от 21 февраля 1995 № 3599-XII «О статусе Героев Беларуси, Героев Советского Союза, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы»);
Почетные доноры (ст.31-2 Закона Республики Беларусь от 30 ноября 2010 № 197-З «О донорстве крови и ее компонентов»);
Спортсмены национальных и сборных команд Республики Беларусь (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.06.2015 № 590 «Об организации медобеспечения спортсменов национальных и сборных команд РБ»).
В первую очередь принимаются:
Бывшие узники фашистских концлагерей, тюрем, гетто и бывшие несовершеннолетние узники иных мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в годы Второй мировой войны (п.10 ч.1 ст.24 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 № 1594-XII «О ветеранах»);
Инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий (п.10 ст.25 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 № 1594-XII «О ветеранах»);
Лица, необоснованно привлеченные к уголовной ответственности, подвергшиеся наказанию в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, высланные за пределы республики в административном порядке, незаконно помещавшиеся по решения судов в психиатрические учреждения на принудительное лечение в связи с возбуждением уголовных дел, и другие лица, реабилитированные в соответствии с действующим законодательством, а также потерпевшие от политических репрессий дети, которые находились вместе с репрессированными родителями (п.1.4. постановления Совета Министров Республики Беларусь от 29 декабря 1990 № 349 «О предоставлении льгот лицам, необоснованно репрессированным в период 20-80-х годов и впоследствии реабилитированным»);
Граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, инвалиды (дети-инвалиды) инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий; граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, участники ликвидации других радиационных аварий (ст. 18, 19, 20 Закона Республики Беларусь от 6 января 2009 № 9-З «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий»);
Работники здравоохранения (в том числе бывшие работники здравоохранения, вышедшие на пенсию) (п.11.3 соглашения между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Белорусским профсоюзом работников здравоохранения).
Право на ту или иную льготу подтверждается документально.
Обслуживание вне очереди означает, что человек, имеющий на это право, пройдет к врачу первым.
Если пациент имеет право на первоочередное обслуживание, то в ожидании приема ему придется подождать, пока обслужат тех, кому положен внеочередной прием.
Глава 11
Права и обязанности пациента
- Все пациенты имеют равные права независимо от происхождения, расовой, национальной и гражданской принадлежности, социального и имущественного положения, пола, образования, отношения к религии, места жительства, состояния здоровья и иных обстоятельств, касающихся пациентов.
- При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
получение медицинской помощи;
уважительное гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
выбор лечащего врача, перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача и согласия лечащего врача;
участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
отказ от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в централизованную информационную систему здравоохранения, за исключением информации, представляемой организациями здравоохранения в правоохранительные органы в соответствии с абзацем вторым части одиннадцатой статьи 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
ознакомление с медицинским документами, имеющимися в Учреждении и отражающими информацию о состоянии его здоровья, фактах обращения за медицинской помощью;
выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении»;
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей Учреждения;
подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности Учреждения;
при нахождении в стационаре допуск к нему священнослужителя и условия для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов и санитарно-эпидемиологических требований;
реализацию иных прав в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Предоставление пациенту указанных прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.
- Пациент обязан:
заботиться о собственном здоровье, принимать меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
уважительно относиться к медицинским работникам и другим пациентам;
выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медработниками при оказании медицинской помощи;
сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, о обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка для пациентов, правила поведения в общественных местах и бережно относится к имуществу Учреждения;
соблюдать требования пожарной безопасности;
соблюдать санитарно-противоэпидемический режим (перед входом в лечебные кабинеты верхнюю одежду сдавать в гардероб);
проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное (первоочередное) обслуживание в соответствии с актами законодательства Республики Беларусь и настоящими Правилами;
соблюдать правила запрета курения в общественных местах;
соблюдать запрет о недопустимости фото-, аудио- и видеосъемки других пациентов;
соблюдать требования Закона Республики Беларусь от 7 мая 2021г. № 99-З «О защите персональных данных»;
при вызове врача на дом обеспечить беспрепятственный доступ работника Учреждения к пациенту;
выполнять иные обязанности, предусмотренные Законом Республики Беларусь «О здравоохранении» и иными актами законодательства Республики Беларусь.
Глава12
Порядок предоставления информации о состоянии
здоровья пациента
- В соответствии со статьей 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.
Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.
По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», организации здравоохранения выдают выписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством.
Использование информации о состоянии здоровья пациента в образовательном процессе и научной литературе допускается только с согласия пациента либо лиц, указанных в части второй статьи 18Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».
Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти – и информация о результатах патологоанатомического исследования составляют врачебную тайну.
Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством об электронных документах и электронной цифровой подписи:
Министерства здравоохранения, главных управлений по здравоохранению областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оценки качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, при угрозе распространения инфекционных заболеваний, а также при осуществлении государственного санитарного надзора;
организаций здравоохранения в целях организации оказания медицинской помощи пациенту или при угрозе распространения инфекционных заболеваний;
органов уголовного преследования и суда в связи с проведением досудебного производства или судебным разбирательством;
органов внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (непрохождении) этим лицом медицинского осмотра;
органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;
страховых организаций, Белорусского бюро по транспортному страхованию для решения вопроса о назначении страховых выплат;
местных органов военного управления для медицинского освидетельствования граждан при призыве на воинскую службу;
органов дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;
органов внутренних дел о прохождении (непрохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами;
нанимателя в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
органов опеки и попечительства, иных организаций, уполномоченных в соответствии с законодательством осуществлять защиту прав и законных интересов детей, в связи с осуществлением ими контроля за условиями содержания, воспитания и образования детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей;
в иных случаях, установленных законодательными актами.
Кроме случаев, указанных в части седьмой настоящей статьи, без согласия лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», государственная организация здравоохранения предоставляет засвидетельствованную копию заключения врачебно-консультационной комиссии о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности, по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством об электронных документах и электронной цифровой подписи:
управлений (отделов) образования местных исполнительных и распорядительных органов – в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в детских домах семейного типа, опекунских семьях, приемных семьях;
детских интернатных учреждений, государственных учреждений профессионально-технического, среднего специального, высшего образования, детских домов семейного типа, опекунских семей, приемных семей – в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в этих учреждениях, семьях;
прокурора.
После смерти пациента разглашение информации, составляющей врачебную тайну, не допускается, за исключением случаев:
предусмотренных абзацами четвертым, шестым и одиннадцатым части седьмой статьи 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
если при жизни пациент дал в порядке, установленном Министерством здравоохранения, письменное согласие на разглашение информации, составляющей врачебную тайну, после его смерти в отношении определенного либо неопределенного круга лиц;
предоставления информации в отношении несовершеннолетнего пациента одному из его законных представителей;
предоставления информации в отношении пациента, признанного в установленном порядке недееспособным, его опекуну;
предоставления информации в отношении пациента, не способного на момент начала оказания медицинской помощи по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, супругу (супруге) или одному из близких родственников.
В целях организации оказания медицинской помощи пациенту, а также предотвращения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний информация, составляющая врачебную тайну, может направляться организацией здравоохранения в иные государственные организации здравоохранения, к компетенции которых относится решение соответствующих вопросов, в порядке, установленном Министерством здравоохранения.
Организации здравоохранения обязаны представлять информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», а также без запроса, указанного в абзаце первом части седьмой настоящей статьи:
в правоохранительные органы при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий, в том числе дорожно-транспортных происшествий, в случаях обращения за медицинской помощью пациента, который в силу состояния здоровья или возраста не может сообщить о себе сведения, и (или) его смерти, а также в случаях, если состояние или заболевание пациента могут угрожать жизни и (или) здоровью людей, в порядке и по перечню, установленным Советом Министров Республики Беларусь;
в органы государственного управления, осуществляющие организацию мероприятий и координирующие деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков, в отношении лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;
в Министерство иностранных дел в отношении иностранных граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков.
Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном Законом Республики Беларусь «О здравоохранении» порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.
Учреждение здравоохранения обеспечивает хранение медицинских документов в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.
- Право на врачебную тайну – личное неимущественное право физического лица, которое в соответствии с пунктом 3 статьи 1033 Гражданского кодекса Республики Беларусь может осуществляться и защищаться наследниками, к которым гражданское законодательство относит, в первую очередь детей, супруга и родителей умершего.
- Медицинская карта пациента амбулаторно-поликлинических организаций, медицинская карта стационарного пациента является собственностью Учреждения, хранится в установленном законодательством порядке и выдаче пациентам на руки не подлежит (письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.07.2009г. № 02-3-10/738-355 «О вопросах информирования пациентов о состоянии их здоровья»). При необходимости пациент или его законный представитель может ознакомиться со своей медицинской картой амбулаторного пациента (форма № 025/у-07) в присутствии медицинских работников. При необходимости, устно, доступным языком, врач дает необходимую информацию и пояснения.
- Во исполнение норм Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» и Закона Республики Беларусь от 07.05.2021 № 99-З «О защите персональных данных» в Учреждении установлен запрет на фотографирование или получение иных копий медицинской документации в целях недопущения распространения информации, составляющей врачебную тайну, а также персональных данных лиц, указанных в медицинской карте, а информацию пациентам предоставлять в доступной для понимания форме в виде документов, установленных законодательством.
Глава 13
Порядок предоставления в Учреждении платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства
- Бесплатная медицинская помощь в Учреждении (в т.ч. лекарственное обеспечение, диагностика и реабилитация) предоставляется в объемах и порядке, установленных государственными минимальными социальными стандартами в области здравоохранения и на основании клинических протоколов оказания медицинской помощи.
- Медицинские услуги сверх установленного гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются на платной основе в установленном порядке на основании письменных договоров (за исключением платных медицинских услуг, оказываемых анонимно).
- Информация о платных видах медицинских услуг, оказываемых населению в УЗ «Поставская ЦРБ», стоимость, порядок и условия их предоставления размещены на информационных стендах, а также в сети Интернет – на официальном сайте Учреждения www.postcrb.by. За консультацией по оказанию платных медицинских услуг можно обратиться в планово-экономический сектор по телефону 31341.
- Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено законами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.
- Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие или временно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.
Глава14
Порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту либо лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»
- По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных в части второй статьи 18Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», организации здравоохранения выдают выписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь (часть четвертая статьи 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»).
- Порядок выдачи выписок из медицинских документов, медицинских справок о состоянии здоровья и других документов, содержащих информацию о состоянии здоровья пациента регламентируется Директивой Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 2 «О дебюрократизации государственного аппарата и повышении качества обеспечения жизнедеятельности населения», Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан», а также Законом Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. № 433-З «Об основах административных процедур» (далее – Законом Республики Беларусь «Об основах административных процедур»).
- В целях выполнения вышеуказанных нормативных правовых актов, надлежащей организации работы по выдаче выписок из медицинских документов, медицинских справок о состоянии здоровья и других документов в Учреждении приказом главного утвержден перечень административных процедур, а также определены лица ответственные за их осуществление.
- Информация о работе учреждения по заявительному принципу «Одно окно» размещается на соответствующем стенде, а также на официальном сайте учреждения в глобальной компьютерной сети Интернет.
- Заинтересованное лицо в случае несогласия с принятым решением может обратиться к заведующему структурным подразделением, заместителю главного врача или главному врачу для получения дополнительных разъяснений.
- В случае несогласия с принятым решением Законом Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. № 433-З «Об основах административных процедур» предусматривается подача административной жалобы.
Административная жалоба направляется в вышестоящий государственный орган (вышестоящую организацию) либо в государственный орган, иную организацию, к компетенции которых в соответствии с законодательными актами и постановлениями Совета Министров Республики Беларусь относится рассмотрение таких жалоб (далее – орган, рассматривающий жалобу) (пункт 2 статьи 30 Закона Республики Беларусь «Об основах административных процедур»).
Административная жалоба может быть подана в орган, рассматривающий жалобу, в течение одного года со дня принятия обжалуемого административного решения (пункт 1 статьи 31 Закона Республики Беларусь «Об основах административных процедур»).
Административная жалоба подается в письменной либо электронной форме.
В административной жалобе, подаваемой в письменной форме, должны содержаться:
наименование органа, рассматривающего жалобу;
сведения о заинтересованном лице и третьем лице (далее, если не указано иное, – лицо, подавшее административную жалобу):
фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), место жительства (место пребывания) – для гражданина;
наименование и место нахождения – для юридического лица;
наименование уполномоченного органа, принявшего обжалуемое административное решение;
суть обжалуемого административного решения;
основания, по которым лицо, подавшее административную жалобу, считает обжалуемое административное решение неправомерным;
требования лица, подавшего административную жалобу;
перечень документов и (или) сведений (при их наличии), представляемых вместе с административной жалобой;
подпись гражданина, либо подпись руководителя юридического лица или лица, уполномоченного в установленном порядке подписывать административную жалобу, либо подпись представителя лица, подавшего административную жалобу (статья 32 Закона Республики Беларусь «Об основах административных процедур»).
Глава 15
Порядок разрешения спорных и (или) конфликтных ситуаций между Учреждением и пациентом
- По вопросам оказания медицинской помощи пациент, уполномоченное им лицо или лицо, указанное в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», может обратиться к лечащему врачу или заведующему отделения, а в случае, если вопросы возникли вне их рабочего времени – к дежурному врачу-специалисту.
- Пациенты, уполномоченные ими лица или лица, указанные в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» могут обратиться с возникшими у них вопросами в соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июля 2011 г. № 300-З «Об обращениях граждан и юридических лиц» (далее – Закон Республики Беларусь «Об обращениях граждан и юридических лиц»), для чего в Учреждении организованы следующие формы работы:
книга замечаний и предложений – находится: понедельник — пятница с 7.00 до 20.00, суббота с 7.00 до 15.00 – в регистратуре поликлиники Поставской ЦРБ (ответственное лицо – регистратор, телефон +375 2155 21157); ежедневно, круглосуточно – в приемном отделении стационара;
телефон «горячей линии» – график дежурств на «горячей линии» и номера телефонов размещены на информационных стендах во всех структурных подразделениях Учреждения и на официальном сайте www.postcrb.by;
прием письменных обращений осуществляется по почте (на юридический адрес Учреждения: 211875, Витебская область, г. Поставы, ул. Советская, 73) или непосредственно в приемной главного врача по будням с 08.00. до 17.00;
прием электронных обращений осуществляется посредством системы учета и обработки обращений (https://обращения.бел.);
личный прием граждан главным врачом и его заместителями, по графику личного приема (график личного приема размещается на информационных стендах во всех структурных подразделениях Учреждения, а также на официальном сайте www.postcrb.by.
- В соответствии с пунктом 1 статьи 20 Закона Республики Беларусь «Об обращениях граждан и юридических лиц» в случае несогласия с решениями, принятыми должностными лицами Учреждения, пациент имеет право обжаловать их в вышестоящей организации (главное управление по здравоохранению Витебского областного исполнительного комитета. 210010, г. Витебск, ул. Гоголя, 6) либо в суде в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
- Ответ пациенту на письменное обращение предоставляется в письменном виде, на электронное обращение направляется в том порядке, который указан в самом обращении, в сроки, установленные действующим законодательством.