Псориаз: истина и мифы

 Ежегодно 29 октября в Республике Беларусь, как и в других странах, проходит Всемирный день псориаза.

Первые упоминания о данном заболевании датируются 25- 45 годами до нашей эры и обнаружены в трудах Аврелия Цельса. На страницах Библии – «проказа», во времена инквизиции – «Роза дьявола», чуть позже – «Императорская болезнь». За всеми этими названиями кроется многовековая история псориаза, таящая в себе многие людские трагедии. Почему так?

Давайте представим гипотетического человека. Пускай ему или ей, это не столь важно, будет около 35-40 лет, у него или у неё отличная работа, связанная с постоянным общением с людьми, прекрасная семья, множество хороших друзей. Любимые занятия: путешествия, посещения театров, концертов, музеев. Всё замечательно, не жизнь, а просто сказка. Но вдруг эта многогранная, вполне себе самодостаточная личность замечает у себя на открытом участке тела, допустим, на лице, некрасивую красную бляшку, покрытую серебристо-белыми чешуйками. А через день она уже не одна…

Вот и сказочке конец. Окружающие смотрят, как на прокаженного, стыдливо отводя глаза, стремятся отодвинуться как можно дальше и не прикасаться. О рукопожатии или объятиях и речи быть не может. До этого счастливый и общительный человек, отверженный обществом, начинает превращаться в замкнутого и нелюдимого. Рушатся планы, разваливаются отношения. Но почему так происходит?

За время существования человечества возникло немало мифов и заблуждений о псориазе. В некоторые из них очень хотелось бы поверить, другие действительно оказались истинными, а третьи превращают жизнь заболевших в непроходимые дебри людского неприятия.

Для начала давайте разберем мифы, которые, как выяснилось, правдивы.

Первый из них: псориаз является наследственным заболеванием. Генетический фактор действительно играет ключевую роль в развитии данной патологии. Если псориаз у одного родителя — вероятность передачи заболевания ребенку составляет 40-50%, если у обоих, риск возрастает до 75%. Но стоит помнить, что спровоцировать заболевание также могут нарушения со стороны иммунной и эндокринной систем, хронические инфекции и воспалительные процессы, стрессы. В таких случаях связь с наследственностью может отсутствовать.

Второе верное заключение, очень хочется верить, что когда-нибудь оно всё-таки станет полноценным мифом: псориаз неизлечим. К сожалению, это так, но, благодаря достижениям современной медицины, пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни, достичь стойкой ремиссии.

Все остальные мифы, к счастью, остаются просто заблуждениями, в основном приносящими вред и веру в худшее.

Первый и, наверное, самый разрушительный из них, рассказывает, что больные заразны для окружающих. Так, в старину во многих странах людей, страдающих псориазом, удаляли из общества, считая прокаженными. Нередко заставляли носить при себе колокольчик, чтобы извещать о своем приближении. Во времена инквизиции человек с серебристыми бляшками на коже считался проклятым и мог быть казнен.

Прошли столетия, медицина доказала, что псориаз абсолютно незаразен. Ни одного случая передачи заболевания от человека к человеку так и не было зафиксировано, ведь причиной данного дерматоза не являются инфекции и микробы, это хроническое аутоиммунное заболевание. Поэтому контакт с такими людьми совершенно безопасен. Но миф в веках не развеялся, существуют те, кто до сих пор в него верит.

Второй миф гласит, что профилактика при псориазе – глупое, бесполезное занятие. Выше мы говорили о том, что псориаз может быть спровоцирован нарушениями в некоторых системах организма, инфекциями и стрессами, эти же факторы способны вызвать обострение болезни. Соответственно, соблюдение профилактических мероприятий существенно снижает количество ухудшений в состоянии пациентов, являясь неотъемлемой частью терапии заболевания.

Третье заблуждение: псориаз успешно излечивается сеансами психотерапии, специальной диетой, нетрадиционной медициной. Вспомним факты, приведённые ранее. Про излечение говорить не приходится. Однако можно смело утверждать, сеансы психотерапии, снижая уровень стресса, имеют право занять определенную нишу среди профилактических мероприятий, но это лишь одна часть от целого. Правильное питание также может рассматриваться, как мера профилактики. А вот «чудодейственные средства», так часто рекламируемые, не основанные на доказательной медицине, точно не вылечат, главное, чтобы не сделали хуже.

Четвертый миф повествует: гормональное лечение псориаза лишь приносит вред здоровью пациента. Каждый человек должен чётко осознавать, что любой препарат назначается строго по показаниям, так как несёт в себе как положительные, так и отрицательные эффекты. Не выходят за рамки этого правила и гормональные препараты, назначение которых должно осуществляться строго лечащим врачом. При наружном применении данная группа средств является отличным выбором в период обострения, но никак не подходит для постоянного использования. Системное применение гормональных препаратов осуществляется лишь при одной форме псориаза, а именно псориатической эритродермии. В остальных случаях может повлечь за собой трансформацию заболевания в более тяжёлые формы.

Пятый миф: псориаз встречается редко. Если смотреть на цифры статистики, то можно сказать и так. Увы, получить достоверные данные не представляется возможным, так как очень многие пациенты просто не обращаются к врачам за медицинской помощью, оставаясь наедине со своей болезнью. Как показывает практика, ничего редкого в данной патологии нет.

Шестой миф рассказывает нам о том, что псориазом болеют только взрослые. Ложь, болеют как взрослые, так и дети.

Итак, с основными мифами мы ознакомились. Так давайте вернёмся к нашей гипотетической страдающей от пренебрежения личности, недуг которой абсолютно не опасен для окружающих, неизлечим, но при правильной терапии вполне себе подконтролен. Как поступить в данном случае? Пациенту, безусловно, обратиться к дерматологу для разработки индивидуального плана лечебных мероприятий, соблюдать все рекомендации и спокойно жить дальше. Окружающим определённо не шарахаться в стороны с криками: «А вдруг заражусь!». Поступая подобным образом, человек лишь демонстрирует свои глупость и черствость, но даже четкое понимание сего факта, к сожалению, не избавит заболевшего от глубокой душевной раны.

Врач – дерматовенеролог

поликлиники Поставской ЦРБ  Т.С.Доценко

Золотой возраст в радость! 

Здоровье пожилого человека зависит от множества факторов, но первостепенное значение имеет образ жизни, который он ведет — правильно ли питается, достаточно ли двигается, своевременно ли обследуется, принимает ли постоянно необходимые препараты и так далее. Психосоциальные факторы, особенно хронический стресс — тоже часть образа жизни, который вносит свой вклад в ускорение старения организма, поэтому независимо от возраста важно уметь минимизировать их. Стрессам подвержен любой человек: и молодой, и пожилой, но именно у пожилых людей эмоциональная нагрузка может вылиться в серьезные проблемы со здоровьем.

Факторы, которые помогут сохранить душевное равновесие:

Положительные эмоции

Создавайте свое настроение сами!  Помните – важно не только то, что происходит с нами, но и то, как мы к этому относимся. Постарайтесь изменить отношение к некоторым вещам или не стоящим Вашего здоровья событиям. Скажите «НЕТ» горечи, зависти, страху, вине, обиде, сожалению. Гоните от себя мрачные мысли и тяжелые воспоминания. Бывают непростые периоды в жизни любого человека, старайтесь вовремя выйти из круга переживаний. Занимайте себя новыми делами: заботы отвлекают и позволяют обрести новый смысл.

Регулярная физическая нагрузка

Важна для тренировки сердца и сосудов, для должного обмена веществ, для улучшения настроения! Выбирайте посильную и приятную для Вас нагрузку, сделайте ее регулярной, а затем плавно увеличивайте продолжительность занятий. Во время обострения хронических заболеваний — делайте перерыв.

Правильное питание

Включайте в свой рацион продукты, содержащие калий и магний (сухофрукты, орехи, семена, гречневая и овсяная крупы), витамины группы В (крупы, отруби, бобовые, орехи). Питание должно быть разнообразным и соответствовать возрастным потребностям. Целесообразно 4-5 разовое питание, но небольшими порциями, последний прием пищи — за 2-3 часа до сна. Продуктами-антидепрессантами считают горький шоколад, бананы, клубнику, жирную рыбу, яйца, орехи, молочные и кисломолочные продукты.

Полноценный сон

Регулярный подъем утром в одно и то же время даже после плохо проведенной ночи;

Регулярные физические упражнения в течение дня, способствующие, здоровому сну;

Одинаковое время отхода ко сну с избеганием дневного сна;

Исключение шума и яркого света;

Смена излишне мягкого или жесткого матраса, тяжелого одеяла, проветривание комнаты.

Общение с детьми, внуками

Вы владеете большим количеством знаний и навыков, Вам всегда есть о чем поговорить с ними. Не стесняйтесь просить их о помощи, а порой – дайте понять, что Вас нужно просто выслушать, не оставайтесь со своими переживаниями наедине.

Умение отвлечься от обыденных дел

Ходите на концерты, слушайте приятную музыку, смотрите любимые фильмы. Новые увлечения, как и любимые занятия, завоюют Вашу любовь и подарят положительные эмоции!

Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем

Ни курение, ни алкоголь не помогут снять стресс, а здоровье пострадает – помните об этом!

Правильная организация времени в течение дня

Не беритесь за все дела сразу, умейте отделить главное от второстепенного. Обязательно хвалите себя за успехи, пусть это обычные домашние дела.

Главный секрет полезного досуга в золотом возрасте прост: он должен приносить удовольствие. Когда занятие по-настоящему увлекает, оно перестаёт быть просто заботой о здоровье, оно становится частью счастливой, наполненной жизни. И тогда годы превращаются не в груз, а в богатство опыта, которое можно с радостью нести дальше.

 

Врач психиатр-нарколог

УЗ «Поставская ЦРБ» Екатерина Гарбуль

Психологические особенности возрастных заболеваний.

Как сохранить собственное ментальное здоровье во время ухода за тяжелобольными родственниками

 

Мировое население стремительно стареет. В 2020 г. в мире насчитывался 1 миллиард человек в возрасте 60 лет и старше. К 2030 г. эта цифра возрастет до 1,4 миллиарда человек и будет соответствовать каждому шестому жителю планеты. К 2050 г. число людей в возрасте 60 лет и старше удвоится, и достигнет 2,1 миллиарда человек. Ожидается, что за период 2020–2050 гг. число людей в возрасте 80 лет и старше утроится, и составит 426 миллионов человек.

Лица пожилого возраста вносят свой вклад в жизнь социума как члены семьи и местного сообщества, многие из них являются волонтерами и продолжают трудиться. Хотя большинство из них имеют хорошее здоровье, многие подвержены риску развития психических заболеваний, таких как депрессия и тревожные расстройства. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость, деменцию или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут одновременно страдать от нескольких нарушений здоровья.

Многие пожилые люди ухаживают за супругами, страдающими хроническими заболеваниями, такими как деменция. Обязанности по обеспечению такого ухода могут оказаться непосильными и повлиять на психическое здоровье ухаживающего лица.

Некоторым лицам пожилого возраста грозит повышенный риск развития депрессивных и тревожных состояний из-за тяжелых условий жизни, плохого физического здоровья или отсутствия доступа к качественной поддержке и услугам. К ним относятся пожилые люди, которые живут в условиях гуманитарных кризисов, а также те, кто страдает хроническими заболеваниями (такими как болезни сердца, рак или инсульт), неврологическими заболеваниями (например, деменцией).

Стратегии укрепления психического здоровья и профилактики психических расстройств у пожилых людей направлены на поддержку здорового старения. Это означает формирование такой физической и социальной среды, которая способствует благополучию и позволяет людям заниматься тем, что для них важно, несмотря на снижение уровня их возможностей.

Для пожилых людей наличие связей внутри социума является особенно важным для снижения таких факторов риска, как социальная изоляция и отчужденность. На этом этапе жизни значимая социальная деятельность может существенно повысить уровень позитивного психического здоровья, удовлетворенности жизнью и ее качества, а также ослабить депрессивные симптомы. В качестве примера можно привести инициативы по налаживанию дружеских отношений, группы внутри местных сообществ и группы поддержки, обучение социальным навыкам, творческие группы, услуги по организации досуга и образования, а также волонтерские программы.

Существенное значение имеет принятие мер по оперативному распознаванию и лечению психических расстройств (и связанных с ними неврологических и наркологических расстройств) у пожилых людей. Такие меры должны соответствовать стандартам оказания комплексной помощи пожилым людям, которая осуществляется на уровне сообщества и направлена как на долгосрочный уход за пожилыми людьми, страдающими психическими расстройствами и снижением физических и умственных возможностей, так и на обучение, подготовку и поддержку лиц, осуществляющих уход за ними. Обычно рекомендуется принимать комплекс мер по охране психического здоровья пожилых людей наряду с другими видами поддержки, направленными на удовлетворение их потребностей в медицинском обслуживании, личном уходе и социальной сфере.

Серьезную озабоченность часто вызывает деменция. Она влияет на психическое здоровье людей (например, провоцируя симптомы психоза и депрессии) и требует доступа к качественной психиатрической помощи.

Ключевое значение также имеет принятие мер по противодействию жестокому обращению с пожилыми людьми. К числу перспективных мер такого рода относятся обязательная передача информации о случаях жестокого обращения, создание групп самопомощи, обеспечение телефонов доверия и приютов, психологические программы для лиц, виновных в жестоком обращении, обучение медицинских работников и другие мероприятия по поддержке лиц, осуществляющих уход.

Чтобы сохранить ментальное здоровье при уходе за тяжелобольным родственником, распределяйте нагрузку с другими членами семьи, обращайтесь за помощью к специалистам и волонтерам, находите время для себя и отдыха, проявляйте к себе доброту, а также находите способы сохранить положительные эмоции и юмор в повседневной жизни.

ЗАБОТА О СЕБЕ

— Ищите поддержку:

Поделитесь своими чувствами и проблемами с другими членами семьи, друзьями или группами поддержки. Просите о помощи и принимайте ее, когда вам ее предлагают.

— Планируйте отдых:

Регулярно выделяйте время для себя, чтобы заняться любимыми делами, хобби или просто отдохнуть. Даже несколько часов в неделю могут помочь избежать выгорания.

— Будьте добрее к себе:

Не ругайте себя за ошибки или невыполненные дела. Важно относиться к себе с состраданием, бережно и с добротой.

— Не тратьте силы на лишнее:

Определите минимально необходимый набор дел и придерживайтесь его. Не стоит вступать в бесполезные споры или стремиться к идеальному порядку в доме, если это отнимает слишком много сил.

ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА

• Распределяйте обязанности:

По возможности, делите уход за близким с другими членами семьи, чтобы нагрузка не ложилась только на вас.

• Пользуйтесь помощью профессионалов:

Рассмотрите возможность привлечения профессиональных сиделок, услуг дневного стационара или переезда в пансионат для пожилых.

• Изучите заболевание:

Чем лучше вы понимаете характер болезни и ее симптомы, тем легче будет справляться с ситуацией и меньше стресса это будет вызывать.

 

СОХРАНЕНИЕ ПОЗИТИВНОГО НАСТРОЯ

• Поддерживайте общение:

Создавайте условия для общения вашего близкого с другими людьми. Это важно для его психического состояния.

• Развивайте чувство юмора:

В любой ситуации старайтесь найти положительные моменты и сохранять чувство юмора.

• Поощряйте самостоятельность:

Помогайте больному сохранять независимость и выполнять простые задания самостоятельно. Это повысит его самоуважение и веру в собственные силы.

• Создавайте положительные переживания:

Поощряйте любые позитивные изменения и усилия больного в борьбе за собственное здоровье.

 

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ И КОМФОРТА

• Обезопасьте пространство:

Убедитесь, что дом безопасен для пожилого человека с учетом его возможной потери памяти и проблем с координацией.

• Обеспечьте комфортные условия:

Создайте комфортную атмосферу в комнате больного, обеспечив достаточное освещение, хорошее проветривание и тишину

 

Психолог психонаркологического отделения

УЗ «Поставская ЦРБ»    Виктория Скоромная